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乳腺癌这三种情况须得化疗

时间:2012-10-02 |来源:天天健康网 收集整理|点击:


  王女士是一家外企公司的部门经理,刚刚40岁的她不仅事业如日中天,还有着一个美满和谐的家庭。然而,幸福的生活总要被掀起一层波澜,不久前偶然的一次体检,让她不得不面对人生严峻的挑战———乳腺癌ⅢB期,望着诊断书上那几个冰冷的大字,王女士迫切地希望以手术来挽救宝贵的生命。

  可是,医生却认为此时的她并不适合这种方案,这是为什么呢?记者带着她的问题,走访了复旦大学附属肿瘤医院化疗科赵体平教授。

  赵教授告诉记者,医生的治疗方案是完全正确的。乳腺癌ⅢB期属于“不可手术的局部浸润性癌”,必须首先进行化疗使肿瘤缩小,再用手术切除。

  赵教授认为,由于化疗副作用较大,并且可能带来不孕的严重后果,很多患者在治疗时很难耐受,因此总希望以其他方式来代替,但是化疗对于某些乳腺癌患者来说,意义仍然重大。

  一,是针对尚未发生远处转移的乳腺癌患者,在手术前进行的全身性细胞毒性药物治疗的新辅助化疗。赵教授强调,乳腺癌的这种化疗首先可以使肿瘤和局部转移淋巴结缩小;其次能使本来不能手术切除的肿瘤获得手术机会;再次,可以使本来不能做保乳手术的患者获得保乳机会;最后还能通过观察肿瘤或淋巴结对于治疗的反应,判断其对化疗药物的敏感性,并且可以指导术后辅助化疗。

  二,是为了减少患者术后的复发几率,可以采用辅助化疗。不过,需要注意的是,如果满足以下五种情况的任何一种,可以考虑不做化疗:第一,患者的病灶小于1厘米;第二,患者的病理分级为Ⅰ级;第三,腋下淋巴结未转移;第四,雌激素、孕激素受体为阳性;第五,年龄在39岁以下。一般来说,手术后需要做6次化疗。同时,如果要进行内分泌治疗,最好在化疗结束后再开始。

  三,是化疗对绝经前的晚期乳腺癌患者意义尤为重大。对于绝经期后的患者,如果雌激素、孕激素受体阳性,应首先考虑内分泌治疗,但如果在1个月后,效果依然不好,可以转用化疗。另外,如果这部分患者,没有出现腋下淋巴结转移,且病灶相对较大,还是应该首先选用化疗。

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