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桡骨小头骨骺分离

时间:2012-10-02 |来源:天天健康网 收集整理|点击:


【概述】

桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,常见于儿童肘部关节损伤。

【治疗措施】

1.手法复位:多数病例效果良好,伸肘旋前、内翻肘关节,按压桡骨小头可复位,复位后屈时90°石膏外固定3周。

2.撬拨复位:适用于手法复位无效的歪戴帽压缩骨折且分离者。

3.开放复位:适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定,仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定,以免术后移位。

骨骺融合前的桡骨小头骨骺分离不宜切除桡骨小头,否则可明显影响前臂发育。

【发病机理】

1.损伤机制及类型 其损伤机制与桡骨头骨折相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤.可分为4型.Ⅰ型:歪戴帽型,约占50%左右;Ⅱ型:压缩型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ型:压缩骨折型(图1)。

【临床表现】

凡肘部受伤后出现肘外侧肿胀、疼痛、压缩及功能障碍者,均应X线照片检查以明确诊断。 

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