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下颌角整形贵在“无痕”

时间:2012-10-02 |来源:天天健康网 收集整理|点击:


  下颌角的形态东西方审美观有所区别,东方人以脸部小巧,下巴尖尖为美,小脸美人已经成为一种时尚,因而瘦脸风大行其道。以往当女性下颌角明显肥大,呈方型脸,严重影响外观时才进行下颌角整形术,而今,随着手术技术、效果和安全性的提高,更多的下颌角轻微肥大的女性踊跃地接受了整形术,成为“韩式”小脸美女。

  目前有二种方式:一是截骨术;二是磨削术

  截骨术:切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。

  磨削术:又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与前者方法有相当的不同,前者外观及触摸均感到到明显改变,而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,目前比较流行

  手术方法:

  下颌角肥大手术可分为口外入路、口内入路和联合入路,由于口外入路留下明显的疤痕,目前已被淘汰。去骨的方式可分为下颌角截角,外板劈除和下颌角磨骨术。下颌角截骨对下颌角上提效果较好,而对脸的收窄效果一般,外板劈除法对脸的收窄效果较好,而对下颌角上提效果一般。下颌角磨骨结合切骨术既能去除外板,又可上提下颌角,并根据需要祛咬肌,下颌短者可用自己的骨头来丰下巴;能达到更完美效果,在保证安全的前提下使侧面弧度流畅,形成真正的“瓜子脸”。而且手术的切口很小,损伤更小,且无需拆线,是目前我院采取的最主要的手术方式。

  手术适应对象

  1、 下颌角明显肥大,外翻,“国字脸”或“梯形脸”。

  2、 下颌角突出,两侧不对称。

  3、 面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距过宽。

  颌骨整形手术要求十分严格、精细,对手术方式、截骨部位、骨段移动的方位和距离、咬合关系的确定等需先做一系列的预测分析及模拟手术,才能确保手术成功。在手术前要先拍头颅侧位定位x线片,在该x线片上测量头颅,颌骨结构,牙颌关系及面部软组织情况并用脑进行手术效果的预测。手术前还需在患者口腔内取膜制成颌骨牙齿石膏模型,在该模型上进行模拟手术。手术时一般采用口腔内切口,避免面部遗留疤痕。依照手术前预测分析及模拟手术确定截骨部位及方向锯开颌骨,移动骨段至预定位置,采用微型钛板坚固内固定截开骨段。手术后当天即可张口进流食,2周后可进软食,6周后可正常进食。

  目前颌骨整形手术技术上已非常成熟,效果可靠,极少发生严重并发症。偶尔可发生术后感染,骨愈合不良或延迟愈合,唇头部麻木感,下颌关节紊乱病等术后并发症。

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