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查找卵巢癌的蛛丝马迹

时间:2012-10-02 |来源:天天健康网 收集整理|点击:


  卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位,但病死率却为首位。其原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽,约70%以上初诊患者已有盆腹腔转移。目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法,对中、晚期患者的疗效较差,而且难以避免复发。而早期就得到诊治的卵巢癌患者的预后则大不一样。因此,必须重视卵巢癌的蛛丝马迹。

  发病年龄 卵巢癌可发生于任何年龄,以50岁左右的中年妇女最为多见,但20岁以下少女也有发生。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者,应高度可疑本病。幼、少女卵巢尚未发育成熟,肛查往往摸不到卵巢,如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物,应可疑本病。

  胃肠道不适 早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。

  腹部肿物 多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者,应高度可疑为本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必须依靠B超检查才能发现。

  月经改变 大约1/2卵巢癌患者月经不正常。临床还发现卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,绝经期提前,痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

  压迫症状 较大的盆腔肿物常出现明显压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或便秘等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时,压迫症状也较多见。

  妇科检查 若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者,应高度可疑卵巢癌浸润粘连。若触及5厘米左右偏实性肿物也不能放过。

  B超所见 实质性卵巢肿物约70%为恶性;囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚(实性反射厚度超过2厘米)应高度可疑恶性。CT、核磁共振成像(MRI)检查可辅助诊断。

  其他检测 阴道后弯窿穿刺冲洗液和胸、腹水的细胞学检查对诊断有帮助。CA125对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白(AFP)对内胚窦瘤、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的诊断和预后估计有重要参考价值。

  手术治疗是卵巢癌首选的治疗方法。手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围,而且能将肿瘤全部或大部分清除。对中、晚期病例作细胞减灭术,即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除,有利于机体抗肿瘤能力的增强,并为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境,对提高生存质量大有裨益。

 
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