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常见 11 种肿瘤的符号物及其临床意义

时间:2018-08-07 |来源:天天健康网 收集整理|点击:


子弹头君翻阅了一些文献对肿瘤符号物举办了总结,但愿对读者伴侣们有所辅佐。

抱负的 TM 应该是什么样的呢?

1. 迅速度高 :以便于早期发明、早期诊断;

2. 特异性高 :仅肿瘤患者阳性、其他病都阴性,可辨别肿瘤良恶性;

3. 可定位 :器官特异性,通过肿瘤符号物就知道这是一个肺癌照旧乳腺癌;

4. 评估病情 :通过肿瘤符号物阳性率和浓度就知道肿瘤的盼望环境、巨细、严峻度;

5. 监控治疗结果 :肿瘤治疗的疗效和复发环境;

6. 猜测预后 :呈现这个 肿瘤符号物 就知道预后好欠好。

那么,各部位又有那些常用的肿瘤符号物呢?

常见 11 种肿瘤的标记物及其临床意义


常见的一些肿瘤血清 TM

CEA(癌胚抗原):一样平常来历于空腔脏器,肺腺癌特异性强。

必要留意的是抽烟患者与不抽烟患者正常值差异,不抽烟患者正常值 ≤ 3 ng/mL,抽烟患者正常值 ≤ 10 ng/mL,>20 ng/mL 提醒消化肿瘤。

是多种肿瘤转移、复发的符号。

SCC(鳞状细胞癌相干抗原):鳞癌特异性,最常用于测定宫颈癌的肿瘤符号物。

CA125(糖类抗原 125):卵巢肿瘤符号物。以及用来评估肺癌预后的独立肿瘤符号物;正常<35 u/mL。

CA153 :乳腺癌首选肿瘤符号物,随肿瘤分期升高而升高;正常<28 ng/mL。

CA199 :消化来历,胰腺癌最敏感(70%),其次是结直肠癌(45%)、肝癌(30%)。正常<37 U/mL。

CA242 :消化来历的肿瘤符号物。

NSE(神经元特异性烯醇化酶):小细胞肺癌 肿瘤符号物 、神经胶质瘤 肿瘤符号物 ;神经内渗透来历,是脑转移的信号。

TPA(组织多肽抗原):反应勾当、分化、浸润性。

(1)

肺癌血清肿瘤

CYFRA21-1(细胞角卵白 21-1 片断):肺鳞癌首选肿瘤符号物,敏感度 76.5%,非小细胞肺癌特异性 87%。

胃泌素开释肽前体(ProGRP):小细胞肺癌的肿瘤符号物,迅速度和特异性精采。在早期可发明,可用于高危小细胞肺癌患者的筛查,在日本已纳入通例体检项目。

p53 抑癌基因:p53 的产品,阳性率与肺鳞癌术后保留相干。

详细应用

肺腺癌——CEA(87%)、CA153;

肺鳞癌——SCC、CYFRA21-1;

小细胞肺癌——pro-GRP、NSE;

非小细胞肺癌三联——CYFRA21-1 + CEA + p53;

肺转移——CA199、CA153;

复发——CEA。

(2 )

胃癌血清TM

CA 72-4: 胃癌盼望和疗效 肿瘤符号物 ,独立预后因子。

没有一种能满意早期诊断的敏感度和特异性,凡是连厦魅诊断。癌前病变和初期:CA199、CA242、CA724、CEA 升高。

(3 )

肝癌血清 TM

AFP(甲胎卵白):原发性肝癌和生殖系肿肿瘤符号物。

正常 ≤ 20 ng/mL,无肝病勾当、解除怀胎和生殖腺胚胎癌,≥ 400 ng/mL 一连 1 月或 ≥ 200 ng/mL 一连 2 月者,团结影像搜查可诊断肝癌。

GP37(高尔基体卵白 73):猜测早期肝癌最有远景。

CK19:AFP 阴性肝癌早期诊断敏感度 50%、特异度 90.9%。

CEA+AFP+CA125:敏感度可达 95.83%。

(4 )

结直肠癌血清 TM

CEA、CA242、CA199 三者较敏感,然而连系检测不优于单一 CEA。

ESM-1(内皮细胞特异分子-1) 正常<37.0 ng/mL,敏感度 90.91%、特异度 95%,随 TNM 分期升高而上升,可以说是「将来之星」。

(5 )

胆管癌血清TM

CA199 诊断代价最高,可连系 CA242、CEA、CA125 帮助诊断。

(6 )

胰腺癌(血清肿瘤符号物)

CEA + CA199 + TSGF 三联。

(7 )

乳腺癌(血清肿瘤符号物)

CA153:早期敏感性较低(60%)、晚期敏感性为 80%,转移性阳性率较高(80%)、晚期骨转移阳性率可达 50%。

CA125:伴淋投合转移、浸润阳性率达 44.6%。

(8 )

火线腺癌(血清肿瘤符号物)

PSA:包罗总 PSA(t-PSA)和游离 PSA(f-PSA)。

正常 t-PSA<10 μg/L、fPSA<2.5 μg/L。f-PSA 较 t-PSA 敏感,当 t-PSA 正常而 f-PSA 升高时,也许提醒火线腺癌。

(9 )

卵巢癌(血清肿瘤符号物)

HE4(人附睾卵白 4) 单项特异性、敏感性、精确度较高,CA125 对浆液性卵巢癌的敏感度高于粘液性。

CA125、CA153、AFP、HE4(人附睾卵白 4)较敏感。

(10 )

膀胱癌(尿液肿瘤符号物)

NMP22(系核基质卵白) 辨别良恶性膀胱疾病。

(11 )

生殖肿瘤(血清肿瘤符号物)

HCG(人绒毛促性腺激素) 非怀胎环境下正常<8 U/L,肿瘤患者,一样平常检测β亚单元——β-HCG。

是男性睾丸肿瘤和女性恶性滋养细胞肿瘤(葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌)最根基的标志物。

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