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不育男 请不要对检查说NO

时间:2012-10-02 |来源:天天健康网 收集整理|点击:


不育男 请不要对检查说NO

  “请问大家有什么问题?”

  一连问了三遍,下面鸦雀无声。医学专家叹息不已。3月6日和7日,由上海人口计生宣教中心和解放军第411医院组织的两堂针对外来务工人员生殖健康的讲座,座无虚席。课后,解放军第411医院男科副主任医师范勇抽出时间专门回答问题,遗憾的是一直无人敢问。

  “只有一位等大家都走光了才返回来问我,课后没有一位在场的男士来咨询。 ”范勇感到疑惑不解。

  笔者发现,类似情况在现实生活当中普遍存在。一旦发生不孕不育的情况,传统的观念都认为问题出在女方身上,而男性常常受传统观念影响逃避检查,到最后女方实在找不出原因了男方才不得不去检查。对此,专家呼吁,遇到不育不孕情况,男人们千万不要逃避咨询和检查。

  门诊案例

  两年不孕“祸根”在男方

  从事销售工作的玲玲 (化名)和IT工程师小李2006年春节喜结良缘,由于两人都是大龄青年,迫于双方父母的压力婚后不久

  “造人”计划就提上日程。可是,两年过去了玲玲的肚子一点动静都没有,去做了几次检查结果都是正常的,不得已玲玲建议老公也去做一下检查。谁知玲玲还没说完就惹得小李勃然大怒,认为伤了他的自尊心,有好几次因为同样的问题闹得小夫妻俩不欢而散,甚至有了离婚的念头。后来,在老人的劝解下今年年初小李才勉强去做了检查,问题还真的出在他的身上。

  男人好面子,导致女人受到许多不白之冤。门诊的情况也是这样。范医生说,男人往往把原因先归咎给自己的妻子,甚至有的男性患者起初逃避检查。通常都是妇科看完,排除了所有不孕因素后才想起怀孕不是一个人的事。其实男性占据临床不孕症约占20%-40%,不孕症患者的丈夫,不可过于自信,不要因没有明显的疾病而有意无意逃避必要的检查。

  专家释疑

  什么是男性不育

  婚后夫妇同居二年以上未采取任何避孕措施,女方从不怀孕,称为不孕。据有关文献报道,已婚夫妇有10%~15%出现不育。不育是由于男方的原因所致称之为男性不育。男性生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、精液形成排精和精卵会合受精等一系列过程。不同因素干扰了上述过程的任何一个环节,均可影响生育能力而造成男性不育。

  更精彩:科学判断男性不育

不育男 请不要对检查说NO

  导致男性不育的因素有  精液异常

  首先,无精子能导致不育。精子过少,精液中精子密度低于正常值时女方受孕机会减少,这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者;后者多见于睾丸病变或附属性腺(附睾、精囊、前列腺)病变导致生精功能减退,一般为精子减少而不是全无精子。其次,精子质量差,精液中无活力的或死精子过多,常可造成不育。另外,精液理化性状异常。正常精液射出后很快凝成胶冻状以后又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

  男子性功能障碍

  男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精,患者因不能进行正常的性生活致使精子不能进入。由于生殖道感染组织炎性增生,造成输精管壁增厚,管腔纤维化狭窄,使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失精浆成分改变,从而影响精子质量。

  客观因素也能导致不孕

  生活环境突然改变导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作的精神和环境因素。严重的营养不良如维生素A、E缺乏症,微量元素如锌锰缺乏,钙磷代谢紊乱等营养因素。汞砷、铅、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等都有可能造成不孕不育。另外,内分泌疾病,如垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染产伤用瘤等因素也是存在的。

  教你一招

  科学判断男性不育

  诊断男性不育症的一般程序:首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病;如果是男性不育,应弄清男性绝对不育还是相对不育,是原发不育还是继发不育;最后应查明男性不育的原因。

  男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查、其他检查等。

  首先,医生会详细而完整地搜集病史,是确定诊断思路的重要依据。一般应从婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成员病史等几方面询问。其次,检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不良等男性不育鉴别诊断,同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。

  接下来是实验室检查,排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等细菌感染的因素。另外,精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目,它能反映睾丸产生精子的质量,精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。

  提醒

  自查可发现预警信号

  男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。

  如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。

  若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。

  观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2-6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性体内流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15-30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。

  

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